В статье мы вам расскажем, что такое подагра симптомы причины и лечение.
Подагра представляет собой метаболическое заболевание, а точнее гиперурикемию: в крови происходит накопление слишком много мочевой кислоты, так что кристаллы мочи могут развиваться. Эти кристаллы откладываются в разных местах тела, особенно в суставах, сухожилиях и бурсе (околосуставной сумке).
Подагра бывает первичной и вторичной. В случае первичной подагры слишком много мочевой кислоты образуется из-за наследственных состояний, или слишком мало мочевой кислоты выделяется, а вторичная подагра является следствием другого заболевания.
Это заболевание гораздо более распространено в богатых районах, чем в не состоятельных странах. Этот факт можно объяснить с помощью питания: в странах с высоким уровнем жизни слишком много мяса и субпродуктов едят и пьют слишком много алкоголя. Эти продукты способствуют развитию подагры. Кроме того, больше мужчин, чем женщин и в основном пожилых людей, получают подагру.
Причины.
В основном, подагра является наследственной, то есть генетическими изменениями либо слишком мало мочевой кислоты выделяется, либо слишком сильно образуется. Это приводит к избытку мочевой кислоты, а развивающиеся кристаллы мочи оседают в суставах, сухожилиях или бурсе.
Причина также может быть обнаружена при другом заболевании, которое повышает уровень мочевой кислоты, например, при заболеваниях почек или лейкемии.
Кроме того, пуриносодержащие продукты способствуют развитию подагры. Алкоголь, колебания метаболизма и стресса могут вызывать подагру.
Симптомы.
Во-первых, жалобы остаются. Для подагры может потребоваться годы или даже десятилетия, чтобы стать заметными с помощью симптомов. Первые симптомы возникают, когда достигается определенный уровень концентрации мочевой кислоты и возникает острая атака подагры:
сильная суставная боль;
пораженный сустав, становится теплым и красным;
иногда добавляется лихорадка;
прикосновение к суставу очень болезненно.
В начале такой атаки подагры боль длится от четырех до восьми дней и снова исчезает без лечения. Часто проходят месяцы или годы до следующего приступа.
Если подагра недостаточно лечится или не обнаруживается рано, может развиться хронический курс. Пострадавшие постоянно страдают от боли в суставах, и это связано с совместными изменениями. Это может вызвать подагрические узлы, но они безболезненны.
Диагностика.
Подозрение на подагру обычно связано с симптомами, характерными для острой атаки. Первая атака подагры обычно влияет на большой палец. Сильная боль на большом пальце ноги вызвана воспалением метакарпофалангового сустава. Если эти симптомы появляются в течение нескольких часов, и боль исчезает не позднее четырнадцати дней, возникает подозрение на подагру.
Для диагностики важно, в частности, анализ крови, с помощью которого можно определить значение мочевой кислоты. Сделать все анализы можно в он-клиник. Уровень мочевой кислоты увеличивается при подагре. Кроме того, врач проводит обследование синовиальной жидкости, которая может быть использована для доказательства того, развились ли в пораженных суставах кристаллы мочевой кислоты.
Рентгенологическое обследование обычно проводится позднее при заболевании, так как могут образоваться узелки или могут произойти совместные изменения.
Лечение.
Лечение подагры должно начинаться как можно скорее. Цели включают снижение уровня мочевой кислоты и облегчение симптомов.
Первоначальная терапия должна прерывать атаку подагры и уменьшать боль. Для этого можно использовать следующие препараты:
Нестероидные противовоспалительные препараты
Стероидные глюкокортикоиды
Колхицин
Эти лекарства предназначены только для облегчения боли. Таким образом, уровень мочевой кислоты не уменьшается. Те, кто пострадал, должны поддерживать лечение, питая много, избегая алкоголя и сохраняя здоровые суставы и все еще.
Чтобы избежать дальнейших приступов подагры и хронического курса, необходимо долгосрочное лечение. Уровень мочевой кислоты должен быть снижен и стабилизирован.
Долгосрочная терапия включает следующие меры:
Измените диету и воздержитесь как можно полнее от продуктов, содержащих пурин. Кроме того, доля жира в рационе должна быть уменьшена.
В случае избыточного веса необходимо искать снижение веса.
Алкоголь также следует обойти как можно полнее, потому что алкоголь вызывает повышение уровня мочевой кислоты.
Не менее двух литров следует пить ежедневно.
Лекарства для снижения уровня мочевой кислоты также являются постоянным лечением.
Это может также привести к острым приступам подагры, если они перегружены: когда голодны, организм получает энергию, разрушая мышцы, и это приходит к высвобождению пуринов.
Слабительные или диуретики могут сгущать кровь, если они используются чрезмерно или в течение длительного периода времени. Это приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты, так что может быть вызвана атака подагры.
Он отличается между первичной подагрой и вторичной подагрой:
Первичная подагра — при первичной гиперурикемии врожденное нарушение обмена веществ отвечает за подагру. В основном, почки не функционируют должным образом, поэтому слишком мало мочевой кислоты выводится из организма.
Редко первичная подагра развивается через перепроизводство мочевой кислоты. Если вырабатывается слишком много мочевой кислоты, существует генетический дефект, который преобладает у мальчиков. Это заболевание называют врачом синдромом Леша-Нихана.
Вторичная подагра — вторичная подагра вызвана другими заболеваниями, которые либо продуцируют слишком много мочевой кислоты, либо ингибируют распад мочевой кислоты.
Острая атака подагры. Острая атака подагры развивается в результате увеличения уровня мочевой кислоты, так что в ткани накапливается слишком много мочевой кислоты.
Фаза межкритической болезни. Межкритическая фаза следует после гнойной атаки подагры. Этот период без симптомов может длиться месяцы или даже годы. Если подагра не лечится или недостаточно лечится, следующий острый приступ подагры происходит быстрее, и заболевание может проходить хроническое течение. Хронизация может произойти, если лечение недостаточно или если диагноз был поставлен слишком поздно. На этом этапе больные постоянно страдают от боли и постоянных изменений суставов, которые вызывают все больше и больше жалоб с течением времени.
Чаще всего подавляющие узлы (твердые, безболезненные уплотнения, которые находятся под кожей) образуются при вставке сухожилия около сустава, и особенно на ногах, руках или локтях. Во время болезни могут возникать осложнения.Поскольку отложения мочевой кислоты в почках реагируют с воспалением, это может привести к хронической подагре почки, в которой почки очень сильно страдают.