Миома матки классифицируется врачами по-разному. Одни его относят к разряду неопасных заболеваний, которые требуют просто врачебного наблюдения, а другие считают его заболеванием, требующим немедленных мер. Интересную статью миома матки симптомы и лечение читайте ниже.
Миома матки по гистологии:
Миома — Из мышечной ткани
Фибриома — из соединительной ткани
Фибромиома — смешанная
Что представляет собой миома матки?
Под миомой матки подразумевают характерные узелки, которые могут быть как совсем маленькими, в несколько миллиметров, так и достаточно большими, до десятка сантиметров, а порой даже больше.
Практически третья часть женского населения в возрасте от 35 лет и до наступления менопаузы имеют миому матки. Хотя сейчас врачи констатируют факт, что обладательницы миомы становятся всё моложе и моложе.
Миому относят к опухолям, образованиям доброкачественного характера. Кроме миомы, различают также фибромиому и фиброму. Располагаются они внутри матки на её стенках, развиваясь из мышечных тканей главного женского органа и из соединительной ткани.
Виды узлов
Все миомные образования подразделяются на три типа в зависимости от их крепления и местонахождения внутри матки.
1) интерстициальная миома;
2) субмукозная миома;
3) субсерозная миома матки.
Интерстициальную миому матки так же называют интрамуральной. Такая миома образуется в стенках матки и там развивается.
Субмукозная миома матки увеличиваясь, занимает не только пространство внутри матки, но деформирует её полость, прорастает в полость матки.
Субсерозная миома матки развивается и растёт подбрюшинно, может оказывать давления на близлежащие органы (мочевой пузырь, кишечник).
Почему возникает миома матки?
Есть некоторые факторы, которые часто являются причинами возникновения миомы в женском теле.
Миома матки часто развивается в результате:
Гормональных сбоев из-за резких перепадов уровня эстрогенов и прогестерона, которые характеризуются обильными кровотечениями во время месячных, а также календарными сбоями цикла.
Отсутствия постоянной половой жизни. Медики утверждают, что недостаток физического удовлетворения и низкий уровень эндорфина в крови у женщин старше 25 лет могут стать причинами миомы матки.
Травматических внедрений в полость матки. Обычно миому причиняют аборты, сложные роды, приводящие к травмам, чистки и выскабливания.
Наследственности и наследственной предрасположенности.
Хронических заболеваний типа гипертонии, сахарного диабета, расстройств функций щитовидной железы.
Лишнего веса, ожирения.
Сидячего образа жизни.
Как проявляется миома матки?
Часто миома матки протекает бессимптомно и её совершенно неожиданно находит гинеколог, когда женщина приходит к нему на профосмотр.
Наибольшие проявления имеет субмукозный тип миомы.
Симптомы, которые требуют внимания
В случае обнаружения данных симптомов, следует внести визит к гинекологу в список своих ближайших планов.
Появление меноррагии — долгих и обильных кровотечений во время менструации.
Проявление метроррагии – кровотечений не зависимо от цикла. Если не придать значение данным проблемам и не обратиться к врачу, то это может привести к понижению гемоглобина в крови, а затем и к анемии. Симптомы: слабость, головокружение, утомляемость, бледность кожи.
Ноющие боли внизу живота, боли в спине, несмотря на размеры миомы. Иногда боли могут быть острые из-за нарушения кровотока в узле миомы.
Изменение функционирования прилегающих органов – мочевого пузыря и прямой кишки. Когда миома увеличивается в размерах, она занимает много места. Соответственно, матка увеличивается и может сдавливать мочевой пузырь или прямую кишку, отчего женщина будет всё время испытывать желание сходить в туалет. Или же, наоборот, создавать трудности при мочеиспускании или быть причиной запоров.
При наличии последних проблем женщины почему-то считают, что нужно посетить уролога или проктолога. Но, не успев переступить пороги их кабинетов, как их тут же отправляют к гинекологу. В кабинете гинеколога становится ясно, что причиной всех неудобств есть миома матки.
Как диагностировать миому матки?
Поскольку основным симптомом наличия миомы в матке является увеличение матки как при беременности, то, исключив беременность, поставить диагноз не составит труда.
Но, кроме осмотра гинеколога, есть ещё несколько методов исследования миомы матки. Первый и основной после визита к гинекологу способ исследования миомы – это ультразвуковое исследование. Наиболее точный результат даёт исследование аппаратом УЗИ, оборудованным влагалищным датчиком. Наполнять мочевой пузырь не нужно.
Метод УЗИ позволит получить максимум информации по всем параметрам образования, а не только определения его наличия, определить локализацию, размеры, количество узлов, наличие в них дегенеративных изменений.
На втором месте находится гистероскопия. Это хороший метод при исследовании субмукозных и интерстициальных миом матки, которые быстро растут. При проведении этого исследования врач берёт фрагмент миомы для проведения биопсии на наличие злокачественных клеток. Когда врач испытывает затруднения в диагностировании миомы матки, боясь её перепутать с опухолью яичника, он назначает такую диагностику как лапароскопия.
Дополнительные!
Методы диагностики — КТ и МРТ. Но они же являются и наиболее дорогими, поэтому их назначают пациентам, требующим особо тщательного обследования.
Назначение на обследование делает врач-гинеколог, к которому пациентка обратилась. Но обычно диагностика ограничивается осмотром пациентки в гинекологическом кресле и назначением ей УЗИ органов малого таза, этого бывает вполне достаточно.
Как лечится миома тела матки?
Существуют три способа лечения миомы матки:
Консервативный метод
Хирургический метод.
Комбинированный метод.
Консервативный метод не является методом, который позволит полностью избавиться от миомы. Его используют для того, чтобы заставить миому прекратить рост, уменьшить её размеры и предотвратить возможность осложнений.
Консервативное лечение назначается:
при величине миомы до 12 см;
для лечения субсерозной и интерстициальной миом;
при наличии меноррагий и метроррагий;
при отсутствии болей;
при невозможности хирургического лечения.
Что используют для консервативного лечения?
Для достижения остановки роста и развития миом используются гормональные препараты.
Кроме этого:
Популярным методом лечения, который получил одобрения гинекологов и женского населения, является использование гормональной спирали «Мирена». Спираль эффективна, потому что она не только защищает от нежелательной беременности, в её составе присутствует левоноргестрел из группы гестагенов. Данный препарат действует блокирующее на развитие узла.
Использование оральных контрацептивов типа КОК-Жанин, Регулон или Ярина. Данные препараты в состоянии остановить рост миомных узлов, которые величиной не больше 2х сантиметров. Приём препаратов должен осуществляться не менее года.
Агонисты гонадотронидов, механизм действия — выключается менструальная функция, снижается уровень экстрогенов и уменьшается миома.
Лечение миомы матки хирургическим способом
Бывают случаи, когда консервативное лечение миомы матки не приносит ожидаемого результата или же случай, который не поддаётся такому лечению. В такой ситуации пациентке предлагают избавиться от миомы матки хирургическим способом.
Какие показания требуют оперативного вмешательства хирурга?
Хирургическое вмешательство показано при следующих показаниях:
величина узлов свыше 12 см;
тип расположения образования – субмукозные образования;
интерстициальная миома с центрипетальным ростом;
при быстром увеличении узлов;
если, кроме миомы, есть ещё и опухоль яичников;
если возникшие обильные кровотечения привели к развитию анемии;
при проблемах с вынашиванием ребёнка, а также при бесплодии.
На тип операции может повлиять возраст женщины, расположение образований, их размеры.
Виды операций при миоме матки
Первая – консервативная миомэктомия. Назначается женщинам, которые планируют ещё заводить детей. Данная хирургическая операция происходит путём вылущивания узлов, в результате чего потом остаётся здоровая ткань.
Вторая – гистерорезектоскопия. Это удаление миомных образований со стенок матки. Операция осуществляется при субмукозных образованиях.
Третья – гистерэктомия. Это удаление матки, которое позволяет избавиться от возникшей проблемы. Ампутация матки – серьёзная операция. Поэтому если врач прибегает к этой крайней мере, значит случай очень серьёзный и требует крайних мер (проводится при множественных узлах, больше 12 недель пременопаузальном возрасте).
Гистерэктомию назначают, в основном, если размеры миомы достигли более 13 см, а также, если консервативные методы не дали желаемого результата, при быстром увеличении образований. Кроме этого, этот хирургический метод назначают при опухоли яичников и сильных кровотечениях.
Четвёртая – эмболизация маточных артерий. С помощью данного метода происходит омертвление тканей миомы. Это наименее травматическая операция, но сопровождается тяжелым послеоперационным периодом.
Не стоит откладывать визит к доктору. В случае наличия у вас перечисленных выше симптомов необходимо незамедлительно проконсультироваться с гинекологом.