Голеностопный сустав подвергается высоким нагрузкам во время ходьбы, бега, занятий спортом, напряженного труда, что повышает риск развития дегенеративно-дистрофических патологий. Кроме того, состояние суставов ухудшается в связи с возрастными изменениями.
Своевременное лечение различных заболеваний, а также ушибов, растяжений, переломов и иных травм, позволяет поддерживать голеностопный сустав в нормальном состоянии. В некоторых случаях болезней голеностопа удается обойтись консервативными методами, однако при значительном поражении суставного хряща единственным способом помочь становится радикальная операция по замене голеностопного сустава. Подобное хирургическое вмешательство успешно выполняется хирургами-ортопедами на протяжении десятков лет и является оптимальным вариантом лечения таких патологий: http://rus.mcra.co.il/endoprotezirovanie-golenostopnogo-sustava.
В каких случаях назначается операция?
Эндопротезирование голеностопного сустава проводится при наличии прогрессирующих изменений в костной и хрящевой ткани, не поддающихся лечению при помощи консервативных методов, а также при хронических болях.
К сожалению, к эндопротезированию можно прибегнуть не во всех случаях. Основными противопоказаниями к проведению таких операций являются:
- воспалительный процесс, поразивший ключевые системы организма;
- дегенерация костной ткани, не позволяющая надежно закрепить имплантат;
- аномальное строение голеностопного сустава, вызванное врожденными патологиями;
- остеопороз.
Операция противопоказана детям, поскольку их костная ткань еще недостаточно крепка для того, чтобы выдержать установку искусственного сустава. Кроме того, постоянный рост тканей может сместить эндопротез, что приведет к необходимости повторной операции.
Важно! Ожирение способствует увеличению нагрузки на суставы, поэтому для снижения вероятности вывиха рекомендуется скорректировать рацион и уменьшить массу тела.
Обследование перед эндопротезированием голеностопа
Перед эндопротезированием сустава необходимо пройти комплексное обследование для исключения противопоказаний, оптимального выбора конструкции и размеров имплантата. В процессе консультации пациент должен сообщить врачу о наличии сопутствующих заболеваний и аллергических реакций на препараты, что даст возможность подобрать нужную анестезию.
В общем случае выполняются следующие исследования:
- анализ крови и мочи;
- ангиография сустава;
- КТ и МРТ;
- рентгеновское исследование;
- УЗИ.
Если имеются подозрения на воспалительную природу патологии. выполняется пункция сустава и анализ синовиальной жидкости.
Ход операции эндопротезирования голеностопного сустава
Хирургическое вмешательство выполняется под региональной анестезией. Врач делает небольшой надрез в области таранной и большеберцовой костей, затем сдвигает мышцы и другие мягкие ткани и в сторону, чтобы получить доступ к пораженному суставу.
После этого удаляется часть сустава, пострадавшая в результате болезни или травмы, и устанавливается эндопротез. Мягкие ткани возвращаются на место, а рана зашивается.
Полное восстановление подвижности сустава происходит в течение 2-3 месяцев. Точный срок зависит от особенностей организма и от того, соблюдает ли пациент рекомендации специалистов. В некоторых случаях чрезмерная нагрузка на сустав может спровоцировать его вывих.