Миома матки — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей, развивающихся в мышечной оболочке матки (миометрии). Миома матки преимущественно состоит из элементов мышечной ткани (80%), незначительную часть составляет соединительная ткань (15−20%), поэтому ее иногда называют фибромиомой. Кровеносные сосуды миомы тонкостенные, легкоранимы, а от сдавления опухолевыми элементами быстро тромбируются. Поэтому в опухолях образуются очаги кровоизлияний, некрозов с последующим образованием кистозных полостей. Причины миомы, соврменное лечение миомы — вы сможете найти в этой статье.
Основными факторами риска (причины миомы) развития миомы матки следует считать такие параметры, как:
позднее наступление менархе (первой менструации);
высокая частота искусственных абортов,
наличие гинекологических заболеваний в сочетании с другими системными нарушениями (например, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы);
хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
нарушения на любом из трех уровней гормональной системы: гипоталамус — гипофиз — яичники и повышенная продукция эстрогенов.
Кроме того, последние данные свидетельствуют о том, что имеется некоторая наследственная предрасположенность к развитию миомы (фибромы) матки, поэтому в нашем медицинском центре пациентку обязательно расспросят о случаях заболеваний у ее матери или других ближайших родственниц.
В причины миомы уже давно зачислено нарушение деятельности яичников, при котором выделяется излишнее количество эстрогенов. Как принято считать, именно эти гормональные вещества могут быть причинами миомы и спровоцировать рост и развитие миом (фибром) в матке. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что в период приема противозачаточных средств с высоким содержанием эстрогенов, миома, если она уже присутствовала, увеличивается, а после менопаузы, когда гормоны перестают вырабатываться, миома заметно уменьшается в объеме или исчезает совсем. Между тем, проводимая гормональная терапия в периоде менопаузы способна вновь «возродить» миому.
Миома матки — заболевание распространенное. Она может являться причиной бесплодия, привычного невынашивания беременности и — если она расположена близко к полости матки или в ее полости, — может привести женщину к вторичной анемии. Но более всего миома матки опасна потерей органа, потому что вплоть до настоящего времени существует тенденция «нет органа — нет проблем», считается, что легче удалить матку, нежели лечить миому. Именно поэтому мы идем по пути органосохраняющего лечения миомы, позволяющего без серьезного оперативного вмешательства сохранить женщине возможность стать матерью в будущем.
Симптомы
Тяжелый, продленный менструальный период
Необычные кровотечения, иногда со сгустками крови
Боли в тазу
Чувство давления и тяжести в тазу
Боли в спине или в ногах
Боли во время сексуальных контактов
Стойкое учащенное мочеиспускание
Запоры и ожирение
Ненормальное увеличение размеров живота
Фото wavebreakmedia ltd/Shutterstock. com
Миомные процессы зависят от общей внутренней среды организма, и могут не только усиливаться, но и уменьшаться. Об этом свидетельствуют факты обратного развития миом (уменьшение и исчезновение узлов под действием гормональных препаратов, ограничения кровоснабжения яичников или возрастной перестройки обмена веществ).
Перед тем как лечить миому доктор должен тщательно провести внутренний осмотр! Доктор проводит исследование таза с тем, чтобы определить, не увеличилась ли матка. Наличие миомы чаще всего подтверждается с помощью УЗИ брюшной полости. Миома матки также может быть обнаружена с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Все эти методы исследования безболезненные и помогают определить лечение миомы.
Возможна ли профилактика?
Профилактика миомы матки сводится в первую очередь к исключению факторов риска, а также ранней диагностике этого грозного заболевания. Следствием поздней диагностики может быть хирургическое вмешательство с необратимыми последствиями. На основании последних исследования стало известно, что с начала роста миомы до появления первых симптомов может пройти от 5 до 8 лет. Поэтому на первый план профилактических мероприятий выходят систематические посещения гинеколога с проведением ультразвуков
ого исследования матки с целью раннего выявления зачатков миоматозных узлов и принятие превентивных мер.
Лечение миомы
Лечение миомы делится на два методы: консервативный и хирургический. До недавнего времени почти всем пациенткам старше 40 лет грозило хирургическое вмешательство. В последние годы, благодаря новым данным о природе болезни, предпочтение отдается методам консервативному лечению миомы. Ведь матка гормонозависимый орган, и ее удаление чревато серьезными последствиями. Для женщины в любом возрасте потеря детородного органа — тяжелая психоэмоциональная травма. Суть консервативного лечения миомы— в снижении уровня гормонов, подавлении функции яичников, что способствует уменьшению и в ряде случаев — полному исчезновению миоматозного узла.
Выбор врачебной тактики консервативного лечения достаточно сложен и определяется функциональным состоянием репродуктивной системы в момент обнаружения опухоли, ее размерами, месторасположением, возрастом пациентки. Консервативное лечение включает гормональную и противоанемическую терапию (основанную на лечении гормональными препаратами, такими как прогестины, комбинированные контрацептивы и др.), а также гигиенический режим, рациональную диету, витаминную и физиотерапию и т. д.
Гестагены (гормональные препараты) снижают активность опухолевых клеток, тормозят их рост. Их назначают женщинам как детородного, так и предменопаузального возраста. Они особенно эффективны при сроке увеличения матки не более 12 недель, размере узлов до 2 см и их небыстром росте. Проводится консервативное лечение и антигормональными препаратами. Его применяют и как самостоятельный метод, в том числе при подготовке к миомэктомии. Консервативное лечение больных миомой матки помогает отсрочить хирургическое вмешательство до периода менопаузы, когда оно часто становится уже ненужным. Предпочтительность консервативного лечения обусловлена еще и тем, что перерождение миомы матки в злокачественную опухоль наблюдается крайне редко.
Консультант — Надежда Сулима, гинеколог
Рубрика: Женский раздел